ابدومینوپلاستی بعد از بارداری؛ چه زمانی میتوان جراحی شکم انجام داد؟
ابدومینوپلاستی بعد از بارداری چیست؟
بارداری میتواند تغییراتی در پوست، بافت چربی و ساختار دیواره شکم ایجاد کند. بخشی از این تغییرات طی ماههای بعد از زایمان و با بازگشت تدریجی بدن کاهش پیدا میکنند، اما در بعضی افراد مقداری پوست اضافه یا جداشدگی عضلات شکم باقی میماند.
در چنین شرایطی ممکن است موضوع ابدومینوپلاستی بعد از بارداری مطرح شود.
ابدومینوپلاستی یا Tummy Tuck نوعی جراحی شکم است که هدف آن اصلاح پوست اضافه و، در صورت نیاز و تشخیص جراح، بازسازی یا تقویت ساختار ضعیفشده دیواره شکم است.
این جراحی جایگزین ورزش یا کاهش وزن نیست و انتخاب آن باید پس از معاینه و ارزیابی شرایط فرد انجام شود. انجمن جراحان پلاستیک آمریکا نیز تأکید میکند که ابدومینوپلاستی روش کاهش وزن محسوب نمیشود و ثبات وزن یکی از عوامل مهم در انتخاب بیمار است.
چرا شکم بعد از بارداری تغییر میکند؟
در دوران بارداری، پوست و عضلات شکم برای فراهم کردن فضای لازم کشیده میشوند.
بعد از زایمان، بخشی از این تغییرات بهتدریج به حالت قبل نزدیک میشوند، اما میزان بازگشت در همه افراد یکسان نیست.
عواملی مانند تعداد بارداریها، میزان تغییر وزن، ویژگیهای پوست، ژنتیک و وجود جداشدگی عضلات در نتیجه نهایی تأثیر دارند.
در نتیجه ممکن است فردی با وزن نسبتاً پایدار همچنان با پوست اضافه یا تغییر شکل دیواره شکم مواجه باشد.
دیاستاز عضلات شکم چیست؟
یکی از تغییراتی که ممکن است پس از بارداری مشاهده شود، دیاستاز عضلات راست شکمی یا Diastasis Recti است.
در این وضعیت فاصله بین دو بخش عضلات راست شکمی افزایش پیدا میکند. دیاستاز با فتق یکسان نیست و شدت آن در افراد مختلف متفاوت است.
در برخی موارد تمرینات تخصصی و فیزیوتراپی میتوانند مفید باشند. اگر جداشدگی قابلتوجه باشد و همزمان پوست اضافه وجود داشته باشد، ممکن است جراحی بهعنوان یکی از گزینهها بررسی شود.
انجمن جراحان پلاستیک آمریکا نیز اشاره میکند که در بیماران منتخب، ابدومینوپلاستی میتواند همراه با اصلاح جداشدگی عضلات انجام شود.
چه مدت بعد از زایمان میتوان ابدومینوپلاستی کرد؟
یک عدد ثابت برای همه افراد وجود ندارد.
بدن باید فرصت کافی برای عبور از تغییرات اولیه پس از بارداری داشته باشد و وزن نیز بهتر است به وضعیت نسبتاً پایداری برسد.
علاوه بر آن، وضعیت سلامت عمومی، شیردهی، برنامه بارداری آینده و میزان تغییرات شکم باید بررسی شوند.
به همین دلیل زمان مناسب برای جراحی باید بهصورت فردی توسط پزشک تعیین شود.
آیا بهتر است تا پایان بارداریهای آینده صبر کرد؟
اگر فرد برنامه مشخصی برای بارداری دیگری در آینده نزدیک داشته باشد، ممکن است به تعویق انداختن ابدومینوپلاستی منطقیتر باشد.
بارداری مجدد میتواند دوباره پوست و دیواره شکم را تحت کشش قرار دهد و نتیجه جراحی قبلی را تغییر دهد.
ASPS نیز به افرادی که قصد بارداری آینده یا کاهش وزن قابلتوجه دارند توصیه میکند درباره به تعویق انداختن ابدومینوپلاستی با پزشک مشورت کنند.
ابدومینوپلاستی چه تغییراتی ایجاد میکند؟
نوع عمل بر اساس میزان پوست اضافه و وضعیت شکم متفاوت است.
در ابدومینوپلاستی کامل معمولاً پوست اضافه قسمت پایین شکم برداشته میشود و پوست بخش بالاتر به سمت پایین حرکت میکند.
اگر وضعیت عضلات نیازمند اصلاح باشد، جراح میتواند آن را نیز در برنامه عمل قرار دهد.
ناف نیز در ابدومینوپلاستی کامل معمولاً در موقعیت مناسب از پوست جدید خارج میشود.
آیا لیپوساکشن هم لازم است؟
لیپوساکشن و ابدومینوپلاستی اهداف متفاوتی دارند.
ابدومینوپلاستی بیشتر برای اصلاح پوست اضافه و ساختار شکم مطرح است، در حالی که لیپوساکشن برای کاهش تجمع چربی موضعی کاربرد دارد.
در برخی افراد جراح ممکن است استفاده کنترلشده از هر دو روش را مناسب تشخیص دهد.
این تصمیم بر اساس ضخامت بافت چربی، کیفیت پوست، خونرسانی بافت و شرایط عمومی بیمار گرفته میشود.
چه کسانی ممکن است گزینه مناسبی باشند؟
در ارزیابی قبل از عمل معمولاً مواردی مانند سلامت عمومی، وزن پایدار، مصرف دخانیات، سابقه جراحی، بیماریهای زمینهای و انتظار فرد از جراحی بررسی میشوند.
بر اساس توصیههای ASPS، سلامت عمومی مناسب، ثبات وزن، انتظارات واقعبینانه و عدم مصرف دخانیات از عواملی هستند که هنگام بررسی کاندید ابدومینوپلاستی اهمیت دارند.
آمادگی قبل از جراحی
ممکن است آزمایش خون یا ارزیابیهای دیگری درخواست شود.
همچنین باید تمام داروهای نسخهای، داروهای بدون نسخه و مکملهای مصرفی به پزشک اطلاع داده شوند.
پزشک در صورت نیاز درباره تنظیم بعضی داروها یا توقف مصرف دخانیات دستور مشخص ارائه میکند.
نباید داروهای تجویزشده را بهصورت خودسرانه قطع کرد.
دوره نقاهت
پس از ابدومینوپلاستی معمولاً تورم و احساس کشیدگی وجود دارد.
در بعضی جراحیها از درن موقت برای خروج مایع استفاده میشود و ممکن است پوشیدن گن یا لباس فشاری توصیه شود.
فعالیت بدنی باید بهتدریج افزایش پیدا کند.
زمان بازگشت به کار، ورزش و بلند کردن اجسام سنگین برای همه یکسان نیست و باید بر اساس نوع جراحی و روند بهبود تعیین شود.
اسکار ابدومینوپلاستی
ابدومینوپلاستی به برش جراحی نیاز دارد و در نتیجه اسکار دائمی ایجاد میکند.
در جراحی کامل، محل اصلی برش معمولاً در قسمت پایین شکم قرار میگیرد.
رنگ و برجستگی اسکار طی زمان تغییر میکند و ممکن است ماهها طول بکشد تا به وضعیت پایدارتر برسد. ASPS نیز اشاره میکند که اسکار ابدومینوپلاستی ممکن است طی چند ماه تا حدود یک سال بهتدریج کمرنگتر شود.
خطرات احتمالی
مانند هر جراحی، ابدومینوپلاستی نیز بدون ریسک نیست.
عفونت، خونریزی، تجمع مایع یا سروما، مشکلات ترمیم زخم، تغییر حس پوست، اسکار نامطلوب و عوارض مرتبط با لخته خون از جمله موضوعاتی هستند که باید پیش از عمل درباره آنها صحبت شود.
نتیجهگیری
ابدومینوپلاستی بعد از بارداری ممکن است برای برخی افرادی که پس از تثبیت شرایط بدن همچنان پوست اضافه یا جداشدگی قابلتوجه عضلات دارند بررسی شود.
زمان انجام عمل، میزان اصلاح و نیاز یا عدم نیاز به لیپوساکشن باید بر اساس معاینه تعیین شود.
اگر درباره تغییرات شکم پس از بارداری و امکان انجام ابدومینوپلاستی سؤال دارید، میتوانید برای ارزیابی شرایط خود با دکتر حامد کبیری مشاوره داشته باشید.
سوالات متداول
آیا ابدومینوپلاستی بعد از زایمان برای همه لازم است؟
خیر. بسیاری از تغییرات بدن بدون جراحی بهبود پیدا میکنند و جراحی تنها در افراد مناسب مطرح میشود.
آیا ابدومینوپلاستی باعث کاهش وزن میشود؟
خیر. این جراحی جایگزین کاهش وزن نیست.
آیا بعد از ابدومینوپلاستی میتوان باردار شد؟
بارداری ممکن است، اما میتواند نتیجه جراحی شکم را تغییر دهد؛ بنابراین برنامه بارداری آینده باید پیش از عمل مطرح شود.
آیا جای بخیه باقی میماند؟
بله. هر برش جراحی اسکار ایجاد میکند که معمولاً طی زمان تغییر میکند.
