جراحی همزمان شکم و سینه؛ چه زمانی میتوان دو عمل را با هم انجام داد؟
جراحی همزمان شکم و سینه چیست؟
برخی افراد به دلایل مختلف مانند تغییرات پس از بارداری، کاهش وزن قابلتوجه یا تغییرات طبیعی بدن در گذر زمان، درباره اصلاح همزمان ناحیه شکم و سینه با پزشک مشورت میکنند. در چنین شرایطی ممکن است امکان انجام جراحی همزمان شکم و سینه مطرح شود.
این عبارت به یک عمل مشخص اشاره نمیکند، بلکه میتواند شامل ترکیب روشهای مختلف باشد. برای مثال، ابدومینوپلاستی ممکن است با لیفت سینه، کوچک کردن سینه یا در برخی موارد پروتز سینه ترکیب شود.
تصمیم درباره انجام همزمان این جراحیها صرفاً بر اساس خواسته فرد گرفته نمیشود. وضعیت سلامت عمومی، مدت زمان مورد انتظار جراحی، سابقه بیماریها، وزن، مصرف دخانیات، سابقه جراحی و نوع اقدام موردنیاز باید توسط جراح بررسی شود.
چه جراحیهایی را میتوان با جراحی شکم ترکیب کرد؟
انتخاب روش در ناحیه سینه به شرایط بافت و هدف درمان بستگی دارد.
ابدومینوپلاستی و لیفت سینه
اگر پوست سینه دچار افتادگی باشد اما افزایش حجم در اولویت نباشد، ممکن است لیفت سینه یا ماستوپکسی مطرح شود. در این روش، پوست اضافه اصلاح شده و موقعیت بافت سینه متناسب با شرایط فرد تغییر داده میشود.
ابدومینوپلاستی و پروتز سینه
در بعضی افراد که علاوه بر تغییرات شکم، درباره حجم سینه نیز درخواست اصلاح دارند، امکان استفاده از پروتز بررسی میشود. انتخاب نوع و اندازه پروتز باید بر اساس آناتومی قفسه سینه، بافت موجود و ارزیابی جراح انجام شود و یک اندازه مشخص برای همه افراد مناسب نیست.
ابدومینوپلاستی و ماموپلاستی کاهشی
افرادی که بزرگی سینه برای آنها مشکلاتی مانند احساس سنگینی یا محدودیت در بعضی فعالیتها ایجاد کرده است ممکن است درباره ماموپلاستی کاهشی با پزشک مشورت کنند. در برخی شرایط، امکان ترکیب این جراحی با ابدومینوپلاستی وجود دارد.
ابدومینوپلاستی چه تغییری ایجاد میکند؟
ابدومینوپلاستی یا جراحی شکم با لیپوساکشن یکسان نیست. در ابدومینوپلاستی معمولاً پوست اضافه ناحیه شکم برداشته میشود و در صورت وجود جداشدگی یا ضعف مشخص ساختار عضلانی، جراح میتواند اصلاحات لازم را انجام دهد.
این جراحی روش کاهش وزن محسوب نمیشود و معمولاً برای افرادی بررسی میشود که وزن آنها نسبتاً پایدار است اما تغییراتی مانند پوست اضافه یا شلی قابلتوجه ناحیه شکم دارند.
چه کسانی ممکن است کاندید جراحی همزمان شکم و سینه باشند؟
هیچ چکلیستی نمیتواند جای معاینه پزشک را بگیرد، اما معمولاً عواملی مانند موارد زیر بررسی میشوند:
- سلامت عمومی مناسب برای انجام جراحی
- وزن نسبتاً پایدار
- مشخص بودن هدف از جراحی
- انتظارات واقعبینانه از نتیجه
- نداشتن برخی عوامل افزایشدهنده خطر جراحی
- امکان رعایت محدودیتهای دوره نقاهت
- ارزیابی مناسب آزمایشها و سوابق پزشکی
افرادی که بیماریهای زمینهای کنترلنشده دارند یا شرایط آنها احتمال عارضه را افزایش میدهد ممکن است برای جراحی ترکیبی مناسب نباشند.
آیا انجام دو جراحی در یک جلسه بهتر است؟
نمیتوان برای همه افراد پاسخ یکسانی داد.
یکی از دلایلی که برخی بیماران درباره جراحی ترکیبی سؤال میکنند، داشتن یک دوره بیهوشی و یک دوره کلی نقاهت است. با این حال، ترکیب چند جراحی میتواند مدت عمل و میزان مراقبت موردنیاز پس از آن را نیز افزایش دهد.
به همین دلیل جراح باید بین مزیت انجام همزمان جراحیها و مسائل مرتبط با ایمنی تعادل برقرار کند. در بعضی افراد ممکن است انجام مرحلهای جراحیها گزینه منطقیتری باشد.
قبل از جراحی چه بررسیهایی انجام میشود؟
جلسه مشاوره پیش از عمل بخش مهمی از فرآیند تصمیمگیری است. پزشک معمولاً درباره سابقه بیماری، جراحیهای قبلی، داروها، حساسیتها و شرایط عمومی سؤال میکند.
در مورد جراحی شکم، میزان پوست اضافه، وضعیت دیواره شکم و محل اسکارهای قبلی بررسی میشود. برای سینه نیز حجم بافت، کیفیت پوست، تقارن و نوع تغییری که فرد درباره آن مشورت میکند ارزیابی خواهد شد.
ممکن است بر اساس سن و شرایط فرد آزمایشها یا بررسیهای تکمیلی درخواست شود.
دوره نقاهت جراحی همزمان شکم و سینه چگونه است؟
دوره نقاهت به نوع جراحیها و شرایط هر بیمار وابسته است. در روزهای ابتدایی، تورم، احساس کشیدگی و محدودیت نسبی حرکت قابل انتظار است.
پزشک درباره نحوه خوابیدن، مراقبت از پانسمان، زمان استحمام، استفاده از گن یا لباس مخصوص و میزان فعالیت بدنی دستورهای مشخصی ارائه میکند.
افزایش فعالیت باید تدریجی باشد. بازگشت زودهنگام به فعالیت شدید، بلند کردن اجسام سنگین یا ورزش بدون تأیید پزشک میتواند روند ترمیم را مختل کند.
جای بخیه جراحی چگونه خواهد بود؟
هر جراحی که با برش پوستی همراه باشد اسکار ایجاد میکند. محل و طول برش به نوع عمل بستگی دارد.
در ابدومینوپلاستی، معمولاً برش در بخش پایین شکم قرار میگیرد. در جراحی سینه نیز الگوی برش میتواند بسته به لیفت، کوچک کردن یا استفاده از پروتز متفاوت باشد.
اسکارها در ماههای بعد از عمل تغییر میکنند و نتیجه ظاهری آنها به عواملی مانند ژنتیک، نوع پوست، مراقبت از زخم و روند ترمیم فرد وابسته است.
خطرات احتمالی جراحی شکم و سینه
تمام جراحیها با احتمال عارضه همراه هستند. عفونت، خونریزی، تجمع مایع، مشکلات ترمیم زخم، تغییر حس پوست، اسکار نامطلوب و عوارض مرتبط با بیهوشی از جمله موضوعاتی هستند که باید پیش از عمل درباره آنها صحبت شود.
در ابدومینوپلاستی نیز مانند سایر اعمال بزرگ، ارزیابی خطر لخته خون اهمیت دارد. انجمن جراحان پلاستیک آمریکا نیز بر بررسی خطراتی مانند تجمع مایع، عفونت، مشکلات ترمیم زخم و عوارض ترومبوآمبولیک تأکید دارد.
نتیجه جراحی چه زمانی مشخص میشود؟
ظاهر بدن بلافاصله بعد از عمل نشاندهنده نتیجه نهایی نیست. تورم و تغییرات ناشی از ترمیم باید بهتدریج کاهش پیدا کنند.
هدف جراحی نیز باید متناسب با ساختار طبیعی بدن هر فرد تعیین شود؛ تصاویر افراد دیگر نمیتوانند نتیجه قابل انتظار برای یک بیمار را مشخص کنند.
جمعبندی
جراحی همزمان شکم و سینه میتواند شامل ترکیب ابدومینوپلاستی با لیفت، ماموپلاستی یا پروتز سینه باشد. مناسب بودن جراحی ترکیبی به سلامت عمومی، نوع اقدامات موردنیاز و مدت احتمالی جراحی وابسته است.
مهمترین مرحله، ارزیابی دقیق قبل از عمل و انتخاب برنامهای است که ایمنی و شرایط شخصی بیمار را در اولویت قرار دهد.
برای بررسی اینکه انجام همزمان جراحی شکم و سینه در شرایط شما امکانپذیر است یا انجام جراحیها در مراحل جداگانه گزینه مناسبتری خواهد بود، میتوانید برای دریافت مشاوره از دکتر حامد کبیری اقدام کنید.
سوالات متداول
آیا جراحی شکم و سینه حتماً باید همزمان انجام شود؟
خیر. در برخی بیماران انجام مرحلهای جراحیها انتخاب مناسبتری است.
آیا ابدومینوپلاستی باعث کاهش وزن میشود؟
ابدومینوپلاستی جراحی کاهش وزن نیست و هدف اصلی آن اصلاح پوست اضافه و ساختار ناحیه شکم در افراد مناسب است.
چه مدت بعد از جراحی میتوان ورزش کرد؟
زمان شروع ورزش به نوع عمل و روند ترمیم بستگی دارد و باید توسط جراح تعیین شود.
آیا نتیجه جراحی برای همه یکسان است؟
خیر. آناتومی بدن، نوع پوست، شرایط بافت و روند ترمیم در نتیجه هر فرد نقش دارند.
