لیفت و پروتز همزمان سینه؛ چه زمانی هر دو جراحی لازم است؟
تفاوت لیفت و پروتز چیست؟
لیفت سینه یا ماستوپکسی عملی است که در آن پوست اضافه برداشته و بافت سینه بازشکلدهی میشود تا موقعیت سینه و نوک آن اصلاح شود. پروتز سینه در مقابل با هدف اضافه کردن حجم و تغییر فرم استفاده میشود.
به همین دلیل دو عمل یک مشکل را درمان نمیکنند. فرد ممکن است افتادگی داشته باشد اما حجم فعلی برای او مناسب باشد؛ در این وضعیت شاید لیفت بهتنهایی بررسی شود.
فرد دیگری ممکن است حجم کمتر از هدف خود داشته باشد اما افتادگی قابل توجهی نداشته باشد و پروتز بدون لیفت برای او مطرح شود.
گروه سوم همزمان با افتادگی، نیاز به تغییر حجم نیز دارند. در چنین شرایطی ممکن است ترکیب دو روش بررسی شود.
چه عواملی باعث افتادگی میشوند؟
شکل سینه در طول زندگی ثابت نمیماند. افزایش سن، بارداری، تغییر وزن و ویژگیهای طبیعی پوست میتوانند فرم آن را تغییر دهند.
در برخی افراد تغییر حجم و کشیدگی پوست باعث پایینتر قرار گرفتن بافت میشود. میزان این تغییر برای هر فرد متفاوت است و صرفاً بر اساس سن قابل پیشبینی نیست.
معاینه موقعیت بافت، کیفیت پوست، حجم موجود و تقارن دو طرف به جراح کمک میکند نوع جراحی مناسب را تعیین کند.
چه زمانی ترکیب دو روش مطرح میشود؟
زمانی که هم مسئله افتادگی و هم مسئله حجم وجود دارد، انجام لیفت همراه با پروتز ممکن است مطرح شود.
با این حال «همزمان بودن» دو جراحی به این معنی نیست که این روش برای همه بهتر است. ترکیب اقدامات میتواند پیچیدگی برنامه جراحی و ملاحظات ایمنی را افزایش دهد.
انجمن جراحان پلاستیک آمریکا نیز یادآور میشود که همه ترکیبهای جراحی برای همه بیماران ایمن نیستند و تصمیم باید بر اساس وضعیت بیمار و ارزیابی جراح گرفته شود.
آیا فقط پروتز میتواند افتادگی را برطرف کند؟
این موضوع به میزان و نوع افتادگی بستگی دارد.
پروتز میتواند حجم ایجاد کند، اما اگر پوست و بافت بهطور قابل توجه پایین آمده باشند، افزایش حجم بهتنهایی الزاماً موقعیت بافت را اصلاح نمیکند.
در مقابل، لیفت میتواند فرم و موقعیت بافت را تغییر دهد اما الزاماً حجم قسمت بالایی سینه را به میزان موردنظر فرد افزایش نمیدهد.
به همین دلیل باید ابتدا مشکل اصلی دقیق تعریف شود.
اسکار در لیفت و پروتز
از آنجا که لیفت با برداشتن پوست اضافه و بازشکلدهی بافت انجام میشود، برش و در نتیجه اسکار بخشی از این جراحی است.
الگوی برش به میزان افتادگی و تکنیک موردنیاز بستگی دارد. Mayo Clinic اشاره میکند که برشهای لیفت ممکن است در اطراف هاله و در برخی تکنیکها در مسیر عمودی یا چین زیر سینه قرار گیرند.
ظاهر اسکار در طول زمان تغییر میکند و کیفیت ترمیم میان افراد متفاوت است.
نتیجه جراحی چه زمانی مشخص میشود؟
بلافاصله بعد از جراحی وجود تورم طبیعی است و شکل اولیه با نتیجه پایدار یکسان نیست.
با کاهش تورم و تطبیق تدریجی بافتها، فرم تغییر میکند. بنابراین نتیجه باید در طول پیگیری و نه فقط در روزهای ابتدایی ارزیابی شود.
افزایش سن، بارداری و نوسانات وزن نیز میتوانند در سالهای بعد فرم سینه را دوباره تغییر دهند. جراحی روند طبیعی تغییر بدن را متوقف نمیکند.
مراقبتهای بعد از جراحی
دستور مراقبتی بر اساس تکنیک عمل تعیین میشود. بیمار باید درباره نحوه مراقبت از زخم، زمان استحمام، نوع لباس حمایتی و محدودیت فعالیت از جراح راهنمایی اختصاصی دریافت کند.
بلند کردن اجسام سنگین یا شروع ورزش قبل از اجازه پزشک میتواند به روند ترمیم فشار وارد کند.
در صورت بروز تب، قرمزی شدید، درد رو به افزایش یا ترشح غیرطبیعی، تماس با تیم درمان ضروری است.
تصمیمگیری درباره لیفت و پروتز همزمان
انتخاب این جراحی باید حاصل گفتوگوی دقیق میان بیمار و فوقتخصص جراحی پلاستیک باشد.
در مشاوره باید مشخص شود هدف اصلی تغییر حجم است، رفع افتادگی است یا هر دو. کیفیت پوست، حجم موجود، تقارن، سابقه بارداری، تغییرات وزن و شرایط پزشکی نیز در برنامهریزی نقش دارند.
سایت دکتر سید حامد کبیری «لیفت و پروتز همزمان سینه» را بهعنوان یکی از زمینههای تخصصی معرفی کرده است.
ارزیابی حضوری میتواند مشخص کند انجام همزمان دو روش برای فرد مناسب است یا بهتر است برنامه دیگری در نظر گرفته شود.
